情的发展状况 ，斑秃可分为三期 。（1）进行期：毛发 、皮肤损害范围日渐扩大
，在斑秃区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落
。（2）静止期：一般经3-4个月 ，斑秃可停止发展，并可长期保持原状
，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。（3）恢复期：脱发区开始生长毛发 。

部分患者可有头晕发痒、腰痛
、耳鸣、眼花等症状
。医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿，毛囊口清楚可见。

[病理分析]

斑秃的发病机理目前尚不完全清楚 ，多数人是由于过度精神紧张和机体劳累引起
，但也有的人没有这些原因 。从医学上讲与自身免疫有一定的关系
。其病因不明，但情志抑郁 、内分泌障碍等 ，常易引发此病。

此病可能因高级神经中枢功能障碍
，引起皮质下中枢及植物神经功能失调，使毛乳头血管痉挛 ，毛发营养障碍而导致脱发
，如遭受强烈的精神刺激，过度疲劳等 ，可突然发病或加重病情 。对有过敏背景的斑秃
，则可能是一种自体免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周围炎外 ，其毛囊血管分支亦有血管炎表现，血管被破坏
，造成血管网减少，血量供应不足 ，致使毛发脱失
。经免疫学研究
，这种斑秃可出现抗甲状腺球蛋白
、抗肾上腺细胞、抗甲状腺细胞等抗体，而无抗毛囊抗体 ，故认为是一种自体免疫性血管炎性秃发。目前还不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病
，但因可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等 ，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素 。此外
，内分泌障碍 、病灶感染
、肠道寄生虫等，也可能为致病因素。

[中医理论]

祖国医学经典著作《诸病源候论》中写到：“人有风邪 ，有于头
，在偏虚处，则发失落、肌肉枯死 ，或如钱大，或如指大
，发不生，亦不痒 ，故为之鬼舔头
。”古人所云鬼舔头系指块状脱发而言
，其脱落处或如同钱大小，或如指肚大小 ，患处不痛不痒。同时
，古人也知道，鬼舔头非鬼所为 ，而是风邪侵袭正气虚弱的人体而发病的
，一旦风邪侵入头部，而头部阳气不足便致脱发 。

中医认为本病常由青年之人 ，血热内盛
，复由心绪烦躁，七情不遂 ，郁久化火，火热内蕴
，